腰突症的原因是什么
腰突症一般是指腰椎间盘突出症，可能由遗传因素、不良姿势、过度负重、退行性改变、外伤等原因引起。
一、遗传因素
腰椎间盘突出症具有一定的家族聚集倾向。若直系亲属中有人患病，个体患病的概率会相对增加。这通常与遗传因素导致的椎间盘结构、胶原蛋白成分或代谢异常有关。此类情况通常没有特定的药物治疗，治疗措施以加强腰背肌核心肌群锻炼、维持健康体重、避免诱发因素等生活干预为主，旨在延缓疾病进程。
二、不良姿势
长期维持不良姿势是导致腰椎间盘突出症的常见原因。例如，长时间弯腰工作、久坐且坐姿不正确、睡过软的床垫等，都会使腰椎间盘长期承受不均匀的压力，加速其退变和损伤。这属于生理性因素，治疗措施主要是纠正不良姿势，如使用符合人体工学的座椅、定时起身活动、选择硬度适中的床垫，并进行游泳、小燕飞等锻炼以增强腰部稳定性。
三、过度负重
从事重体力劳动、频繁弯腰搬抬重物，或进行不恰当的剧烈运动，如举重、硬拉等，会使腰椎间盘瞬间或持续承受巨大压力，容易导致纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根。这属于外伤性因素，治疗措施包括急性期卧床休息、佩戴腰围制动保护，疼痛缓解后逐步进行康复训练。若疼痛剧烈，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。
四、退行性改变
随着年龄增长，椎间盘会发生自然的退行性改变，髓核水分丢失、弹性下降，纤维环变得脆弱。这是一个不可逆的生理老化过程，但在退变基础上，轻微的外力就可能诱发椎间盘突出。这可能与椎间盘自身营养供应减少、细胞代谢异常等因素有关，患者常伴有腰部慢性酸痛、活动受限等症状。治疗上以保守治疗为主，包括物理治疗、牵引、中医推拿，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。
五、外伤
急性外伤是导致腰椎间盘突出症的明确病因之一。例如，高处坠落、车祸撞击、腰部突然扭伤等暴力，可直接导致纤维环撕裂，髓核突出。这种情况通常起病急骤，症状明显。外伤可能与骨骼肌肉系统的急性损伤机制有关，患者常表现为剧烈腰痛、下肢放射性疼痛、麻木无力，甚至大小便功能障碍。治疗需根据突出程度决定，轻中度可卧床制动并遵医嘱使用美洛昔康片、氯诺昔康片等镇痛，若出现神经功能严重受损，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术等手术治疗。
预防和缓解腰突症，日常应注重腰部养护。保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。搬重物时务必屈膝下蹲，用腿部力量起身，而非直接弯腰。加强腰腹核心肌群锻炼，如平板支撑、臀桥等，能为腰椎提供更好的支撑。注意腰部保暖，避免受凉。选择软硬适中的床垫，为脊柱提供良好夜间支撑。控制体重，减轻腰椎负荷。一旦出现持续腰痛或腿麻等症状，应及时就医，通过CT或磁共振检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗与康复，切勿盲目进行推拿或自行服用止痛药。
