痛风足弓疼怎么回事

痛风足弓疼可能由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、局部炎症反应、外伤刺激、遗传代谢异常等原因引起，可通过药物镇痛、碱化尿液、饮食控制、局部冷敷、关节保护等方式缓解。

1、高尿酸血症

长期血尿酸水平超过420μmol/L时，尿酸盐结晶易沉积在足弓等关节处。典型表现为夜间突发单侧足弓剧痛，伴皮肤发红发热。需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

2、关节尿酸盐沉积

尿酸盐结晶在足弓关节滑膜沉积会诱发机械性刺激，常见于第一跖趾关节延伸至足弓区域。急性期可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛，慢性期需持续服用别嘌醇片控制尿酸生成。

3、局部炎症反应

尿酸盐结晶激活中性粒细胞引发无菌性炎症，足弓部位可能出现肿胀灼热感。建议急性期48小时内冰敷，配合洛索洛芬钠贴剂外用以减轻炎症渗出。

4、外伤刺激

足弓部位扭伤或长期受压可能诱发尿酸盐结晶脱落，表现为活动后疼痛加重。需穿戴足弓支撑鞋垫，避免剧烈跑跳等冲击性运动。

5、遗传代谢异常

HPRT酶缺乏等遗传性疾病会导致嘌呤代谢障碍，此类患者足弓疼痛发作年龄较早。需限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。

痛风足弓疼发作期应严格限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。选择宽松透气的鞋子减少足弓压迫，避免爬山、跳跃等加重关节负荷的运动。定期监测血尿酸水平，若半年内发作超过2次需长期降尿酸治疗。急性疼痛缓解后可在医生指导下进行足底筋膜拉伸训练，改善关节活动度。