足弓内侧疼怎么回事

足弓内侧疼可能由足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、跖骨应力性骨折、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、足底筋膜炎

足弓内侧疼可能与足底筋膜反复牵拉损伤有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显、长时间站立后加重。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊消炎镇痛。夜间睡眠时可佩戴足弓支具保持筋膜伸展。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷可能导致内侧足弓代偿性疼痛，常伴随行走易疲劳、足部肿胀。建议选择足弓支撑型运动鞋，避免赤足行走。中重度患者需定制矫形鞋垫，必要时可考虑跟骨内移截骨术等矫正手术。

3、胫后肌腱炎

胫后肌腱过度使用或外伤可能引发足弓内侧沿肌腱走行的灼痛，活动时伴有弹响感。急性期应制动休息，配合微波理疗促进炎症吸收。可遵医嘱外用氟比洛芬贴膏，口服洛索洛芬钠片缓解症状，恢复期需加强胫后肌离心训练。

4、跖骨应力性骨折

长期负重运动可能导致第二或第三跖骨基底部微骨折，表现为足弓内侧局限性压痛。需立即停止运动4-6周，使用步行靴固定。可联合脉冲电磁场治疗促进骨愈合，严重移位骨折需行微型钢板内固定术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足舟骨或内侧楔骨关节时，会引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食后突发。急性期可遵医嘱服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，运动前后充分拉伸足底筋膜。体重超标者需减轻足部负荷，可进行踩毛巾、足趾抓物等强化训练。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时至足踝外科就诊，通过X光、超声或核磁共振明确病变性质。糖尿病患者出现足弓疼痛时须警惕夏科氏关节病，需尽早干预防止足部畸形。