半月板损伤原因有哪些

半月板损伤可能由运动创伤、退行性改变、关节结构异常、职业因素和遗传因素等原因引起。主要有急性外伤、长期磨损、盘状半月板、重复负重活动和结缔组织疾病等。

1、急性外伤

膝关节在扭转或撞击时容易导致半月板撕裂，常见于篮球、足球等急停变向运动。受伤时可听到关节弹响，伴随关节肿胀和活动受限。急性期需立即停止活动，进行冰敷加压包扎，后期可通过关节镜下半月板修整术治疗。

2、长期磨损

中老年人群因半月板弹性下降，日常行走爬楼等重复动作可能造成层裂。表现为上下楼梯时关节隐痛，偶有交锁现象。建议控制体重，使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养关节软骨药物，严重者需关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、盘状半月板

发育异常的盘状半月板更易发生撕裂，青少年患者可能无明显外伤即出现疼痛。典型症状为膝关节屈伸时有弹响感，磁共振检查可明确诊断。早期可通过限制剧烈运动预防，确诊后多需关节镜下半月板成形术。

4、重复负重活动

搬运工、登山爱好者等长期承受垂直压力，可能导致半月板微损伤积累。早期表现为久站后关节酸胀，逐渐发展为持续性钝痛。职业防护应包括佩戴护膝，工作间隙做直腿抬高训练，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。

5、结缔组织疾病

马凡综合征等遗传性疾病患者半月板质地异常，轻微外力即可造成损伤。常合并其他关节松弛表现，需通过基因检测确诊。治疗需多学科协作，基础用药包括维生素C片、辅酶Q10胶囊等改善结缔组织代谢药物。

半月板损伤后应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌训练增强关节稳定性，饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮等。关节持续疼痛超过两周或出现交锁症状时，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过磁共振检查明确损伤程度，避免延误治疗导致创伤性关节炎。