髌骨骨折造成骨增生半月板损伤如何治疗
髌骨骨折后引发的骨增生合并半月板损伤需通过综合治疗改善,主要措施包括制动固定、药物镇痛、关节腔注射、康复训练及必要时手术修复。
1、制动固定
急性期需使用支具或石膏固定膝关节4-6周,限制活动避免二次损伤。配合拐杖辅助行走,减轻患肢负重。固定期间可进行踝泵运动预防血栓。
2、药物镇痛
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复,骨肽注射液改善骨代谢。避免长期服用非甾体抗炎药以防胃肠损伤。
3、关节腔注射
对于严重滑膜炎或软骨磨损,可采用玻璃酸钠注射液关节腔灌注,每周1次连续5周,润滑关节并抑制增生。合并积液时需先抽吸再注射。
4、康复训练
拆除固定后逐步开展直腿抬高、终末伸膝等肌力训练,配合超声波和低频电刺激治疗。6周后加入闭链运动如靠墙静蹲,恢复本体感觉。
5、手术修复
若半月板Ⅲ度撕裂或游离体形成,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术,同期清理骨赘。术后早期CPM机辅助活动防止粘连。
治疗期间需保持蛋白质和钙质摄入,每日饮用300毫升牛奶或等量豆浆,适量进食西蓝花、虾皮等高钙食物。康复期避免爬楼梯、深蹲等动作,3个月内禁止剧烈运动。定期复查X线观察骨愈合情况,若出现关节交锁或持续肿胀应及时复诊。