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心绞痛与心肌梗死区别

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心绞痛与心肌梗死的主要区别在于心肌缺血程度和持续时间,心绞痛是短暂可逆的缺血,心肌梗死则是持续缺血导致心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可放射至左肩、下颌或背部,常因体力活动、情绪激动诱发。发作时心电图可能显示ST段压低或T波倒置,但无心肌酶升高。

心肌梗死是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死,疼痛性质更剧烈且持续超过30分钟,硝酸甘油无法缓解。伴随大汗、恶心、濒死感,心电图呈现ST段抬高或病理性Q波,心肌酶如肌钙蛋白显著升高。并发症包括心律失常、心源性休克甚至猝死,需紧急再灌注治疗。

预防心血管事件需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈情绪波动。定期监测血脂、血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现不明原因胸痛应立即停止活动并就医,切勿延误治疗时机。

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