低蛋白血症是什么

低蛋白血症是指血浆中总蛋白或白蛋白水平低于正常范围的病理状态，可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等因素引起。主要表现有水肿、乏力、免疫力下降、伤口愈合延迟等症状。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍可导致低蛋白血症，常见于极端节食、消化系统疾病患者。典型症状包括体重减轻、肌肉萎缩，需通过调整饮食结构补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，严重时需肠内营养支持。

2、肝脏疾病

肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能，患者可能出现腹水、黄疸。治疗需针对原发病使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，同时限制钠盐摄入。

3、肾脏病变

肾病综合征等肾脏疾病导致大量蛋白尿时，会引发低蛋白血症伴全身水肿。临床常用黄葵胶囊、缬沙坦氨氯地平片控制蛋白尿，必要时需进行血浆置换治疗。

4、慢性消耗

结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病可加速蛋白质分解，患者常见消瘦、贫血。需积极治疗原发病，配合口服肠内营养粉剂补充蛋白质，必要时静脉输注人血白蛋白。

5、遗传代谢异常

罕见的遗传性低蛋白血症如先天性无白蛋白血症，表现为自幼持续性低蛋白但症状轻微。通常无须特殊治疗，建议定期监测血浆蛋白水平，避免剧烈运动诱发水肿。

低蛋白血症患者日常需保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入，优先选择乳清蛋白、大豆蛋白等易吸收来源。合并水肿时应限制每日饮水量在1500毫升以内，避免长时间站立。定期复查肝肾功能、血浆蛋白电泳等指标，若出现呼吸困难或严重下肢水肿需立即就医。烹饪方式以蒸煮为主，减少高温油炸造成的蛋白质破坏。