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膝外侧半月板损伤怎么治疗

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膝外侧半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。膝外侧半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外伤等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度半月板损伤或老年退行性病变患者。主要通过限制膝关节活动、佩戴支具、物理治疗等方式缓解症状。急性期可采用冰敷减轻肿胀,慢性期可配合超声波或低频电刺激促进组织修复。需避免跑跳、深蹲等加重膝关节负荷的动作。

2、关节腔注射

对于伴有明显滑膜炎或疼痛的患者,可在关节腔内注射玻璃酸钠或糖皮质激素。玻璃酸钠能改善关节润滑,糖皮质激素可快速消炎镇痛。注射需严格无菌操作,间隔时间不宜过短,每年不超过3-4次。

3、关节镜手术

对于III度半月板撕裂、交锁症状或保守治疗无效者,需行关节镜下半月板修复或部分切除术。手术创伤小,通过2-3个5mm切口即可完成操作。术后需进行4-6周康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

4、康复训练

术后或急性期过后应进行系统性康复,包括直腿抬高、静蹲、平衡训练等。早期以等长收缩为主,逐渐过渡到抗阻训练。水中运动对减轻关节负荷有显著效果,可进行水中漫步、踢腿等练习。

5、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2减轻炎症;双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用;盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。药物需在医生指导下使用。

膝外侧半月板损伤患者日常应注意控制体重,减轻膝关节负担;避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作;运动时佩戴护膝做好防护;饮食可适当增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮等;若出现关节交锁、突然卡顿等情况需及时就医。康复期间建议在专业康复师指导下进行循序渐进的训练,切勿过早恢复高强度运动。

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