现在子宫肌瘤手术怎么做
子宫肌瘤手术方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、聚焦超声消融手术、阴式手术等,具体需根据肌瘤位置、大小及患者需求选择。
腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械完成,适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,创伤小恢复快。宫腔镜手术经阴道置入器械切除黏膜下肌瘤,无需腹部切口。开腹手术适用于巨大或多发肌瘤,可直接触摸子宫全面处理病灶。聚焦超声消融手术利用超声波精准消融肌瘤组织,保留子宫且无创口。阴式手术经阴道切除肌瘤,适合脱入阴道的黏膜下肌瘤,但操作空间有限。
手术前需完善超声、磁共振等检查明确肌瘤情况,排除恶性可能。术中可能联合使用肌瘤粉碎器、电切环等器械。术后需预防感染并监测出血情况,多数患者1-2周可恢复日常活动。对于有生育需求者,应优先选择保留子宫的手术方式。术后复发概率与肌瘤数量相关,需定期随访。
术后应避免剧烈运动1个月,保持会阴清洁防止感染,均衡饮食补充铁剂预防贫血。3个月内禁止盆浴和性生活,定期复查超声观察恢复情况。若出现发热、异常出血或腹痛加重需及时就医。平时注意调节情绪压力,控制体重在正常范围,减少高雌激素食物摄入,这些措施有助于降低复发风险。备孕者建议术后避孕6-12个月,待子宫创面完全愈合后再计划妊娠。