性生活时阴道干涩

性生活时阴道干涩可能与生理性因素、心理因素或疾病因素有关，常见原因包括前庭大腺功能减退、围绝经期雌激素水平下降、阴道炎、干燥综合征以及糖尿病等。

一、前庭大腺功能减退

前庭大腺是位于阴道口两侧的腺体，主要功能是分泌润滑液。随着年龄增长或腺体功能下降，其分泌量可能减少，导致阴道润滑不足。这种情况通常不伴有其他明显不适。改善措施主要在于增加前戏时间，使用水溶性润滑剂辅助，并确保伴侣间的充分沟通与放松。

二、围绝经期雌激素水平下降

女性进入围绝经期后，卵巢功能衰退，体内雌激素水平显著降低。雌激素是维持阴道黏膜厚度、弹性和分泌功能的关键激素。其缺乏会导致阴道壁变薄、萎缩，腺体分泌减少，从而引起干涩、性交疼痛甚至灼热感。治疗需在医生指导下进行，可能包括局部使用雌激素软膏或雌三醇乳膏，以改善局部症状。

三、阴道炎

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可能由细菌、念珠菌或滴虫感染引起。炎症会破坏阴道内正常的微生态环境，导致分泌物性状改变，润滑功能下降，同时常伴有瘙痒、异味、分泌物增多或颜色异常等症状。治疗需针对病原体，遵医嘱使用相应药物，如针对细菌性阴道病的甲硝唑阴道凝胶、针对外阴阴道假丝酵母菌病的克霉唑阴道片或硝酸咪康唑阴道软胶囊。

四、干燥综合征

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性疾病。当病变累及阴道黏膜的腺体时，会导致其分泌功能严重受损，引起顽固性的阴道干涩。这通常是全身性干燥症状的一部分，可能同时伴有口干、眼干、皮肤干燥等。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，以控制全身免疫反应为主，局部可辅助使用润滑剂缓解不适。

五、糖尿病

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能出现周围神经病变和微小血管病变，影响阴道区域的神经感觉和血液供应，导致腺体分泌功能障碍。同时，高血糖环境也易引发或加重泌尿生殖道感染。患者可能伴有外阴瘙痒、反复感染等症状。根本措施在于严格管理血糖，使其达标。局部干涩问题可在控糖基础上，由医生评估后指导使用润滑产品或进行其他针对性处理。

出现阴道干涩时，首先应检视是否存在压力过大、焦虑或对性行为恐惧等心理因素，尝试通过沟通、放松训练等方式改善。日常生活中，避免使用有刺激性的洗液过度清洁阴道内部，穿宽松透气的棉质内裤，保证充足饮水。如果干涩症状持续存在，或伴有疼痛、瘙痒、异常分泌物等，应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、白带常规、性激素水平检测等，以明确原因并获得规范治疗，切勿自行滥用药物或保健品。