做过根管治疗的牙出现咬合痛怎么办

做过根管治疗的牙出现咬合痛可通过调整饮食、热敷、药物治疗、根管再治疗、拔牙等方式缓解。咬合痛可能与根管治疗不彻底、牙根折裂、继发感染、咬合创伤、邻牙问题等因素有关。

1、调整饮食

避免用患牙咀嚼硬物，选择软质食物如粥、蒸蛋等，减少对患牙的机械刺激。冷热食物可能加重敏感，建议常温饮食。适当补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于牙齿健康。

2、热敷

用40℃左右温毛巾外敷患侧面部，每次15分钟，每日2次。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和炎症反应。注意避免高温烫伤皮肤，若疼痛加剧应立即停止。

3、药物治疗

布洛芬缓释胶囊可缓解轻中度疼痛，对乙酰氨基酚片适用于不耐受非甾体抗炎药者。若存在感染，医生可能开具甲硝唑片联合阿莫西林胶囊。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者应饭后服用。

4、根管再治疗

当X线显示根尖阴影或原有充填不密合时，需去除原充填物重新清理根管。采用机用镍钛器械扩大根管后，用氢氧化钙糊剂暂封消毒，1周后完成三维充填。严重根尖病变者可配合根尖切除术。

5、拔牙

对于纵裂至根尖的牙根折裂或严重牙体缺损无法修复者，需手术拔除患牙。术后3个月可考虑种植修复或固定桥修复。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行拔牙手术。

日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙区域，配合含氟牙膏和牙线使用。避免单侧咀嚼习惯，定期口腔检查可早期发现邻牙问题。术后3天内避免剧烈运动和吸烟饮酒，若出现持续肿胀发热需及时复诊。修复体佩戴者需每年检查边缘密合度，防止继发龋发生。