髌骨粉碎性骨折术后的注意事项

髌骨粉碎性骨折术后需注意伤口护理、康复训练、药物使用、饮食调整及定期复查。术后恢复需结合个体情况制定方案，避免过早负重或剧烈活动。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，遵医嘱更换敷料。若出现发热或伤口疼痛加剧，需及时就医。使用医用棉签蘸取碘伏消毒伤口周围皮肤，避免直接触碰伤口。术后2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。

2、康复训练

早期以被动活动为主，如踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。术后4-6周逐渐增加主动屈膝练习，角度从30度开始缓慢增加。物理治疗师指导下使用CPM机辅助训练，避免暴力屈伸。术后3个月内禁止深蹲、跳跃等高强度动作。

3、药物使用

遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，使用低分子肝素钙注射液预防血栓。避免自行调整剂量，出现胃肠道不适或皮下出血需停药并就医。术后抗生素如头孢克洛分散片需足疗程服用，不可随意中断。钙剂和维生素D3可促进骨愈合，但需监测血钙水平。

4、饮食调整

增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，每日补充500毫升牛奶促进骨折愈合。多食富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花，帮助胶原蛋白形成。控制高盐高脂食物，避免影响血液循环。每日饮水1500-2000毫升，预防便秘和泌尿系感染。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线观察骨折愈合情况。根据骨痂形成进度调整康复计划，延迟愈合者可能需脉冲电磁场治疗。每年复查1次评估关节功能，若出现持续性疼痛或活动受限需进一步检查。康复期间避免驾驶或长时间站立工作。

髌骨粉碎性骨折术后需长期坚持康复锻炼，初期以床上踝泵运动和直腿抬高为主，逐渐过渡到扶拐部分负重行走。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，冰敷每次不超过20分钟。保持均衡饮食并控制体重，避免吸烟饮酒影响愈合。心理上需建立恢复信心，与医生保持沟通调整方案。若出现关节弹响、突发肿胀或皮肤温度升高，应立即就医排除并发症。