什么是陈旧性距骨骨折

陈旧性距骨骨折是指距骨骨折后未及时治疗或治疗不当，导致骨折断端在异常位置愈合或延迟愈合超过3周的情况。距骨是连接下肢与足部的重要骨骼，位于踝关节内，对维持正常行走功能具有关键作用。

陈旧性距骨骨折多由初次骨折后未接受规范复位固定引起，常见于高处坠落或运动损伤等场景。骨折断端可能逐渐移位，形成畸形愈合或纤维连接，伴随持续性踝部肿胀与负重疼痛。部分患者会出现距骨缺血性坏死，由于距骨血供较差，骨折后易发生骨质缺血并引发关节面塌陷。长期异常应力可导致创伤性关节炎，表现为关节僵硬和活动受限，严重影响行走能力。局部软组织粘连可能进一步限制踝关节活动范围，加重功能障碍。

诊断需结合受伤史与影像学检查，X线片可显示骨折愈合形态，CT能清晰呈现关节面损伤细节。治疗需根据骨折类型定制方案，对无显著移位的骨折可采用石膏固定配合康复训练。移位明显的骨折需行手术切开复位，通过植骨与内固定重建关节稳定性。距骨部分坏死时可实施关节融合术，晚期关节炎患者可能需考虑人工踝关节置换。康复期间应避免过早负重，定期复查影像学评估愈合进度。

患者日常应注意保持合理体重以减少关节负荷，选择平底支撑性良好的鞋具，避免跳跃或高强度冲击运动。饮食中增加富含钙质与维生素D的食物，如牛奶或深海鱼类，促进骨骼修复。若出现踝部红肿热痛或功能受限加剧，应立即返院评估调整治疗方案。