做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事

做完阑尾炎手术后腹痛可能由术后正常恢复过程、胃肠功能紊乱、腹腔粘连、切口感染、腹腔脓肿等原因引起，可通过观察休息、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、再次手术等方式缓解。建议患者术后密切观察症状变化，出现异常及时就医。

一、术后正常恢复过程

阑尾炎手术属于有创操作，术后麻醉效果消退，手术切口及周围组织会出现轻微疼痛，这是身体正常的炎性反应。疼痛程度通常随时间逐渐减轻，一般持续几天到一周左右。患者无须过度紧张，注意卧床休息，避免过早剧烈活动，按照医生指导使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等帮助缓解不适。

二、胃肠功能紊乱

手术麻醉及创伤可能影响胃肠蠕动功能，导致胃肠动力不足，出现腹胀、腹部隐痛等症状。这种情况可能与麻醉药物影响、术后卧床时间长等因素有关，通常表现为腹部胀满感、排气不畅。患者可尝试在床上适当翻身活动，促进肠道气体排出，饮食上从流质食物逐步过渡，避免食用豆类、奶制品等易产气食物。

三、腹腔粘连

手术过程中对腹膜及肠管的操作可能引起腹腔内纤维组织增生，形成粘连带，导致术后数周或数月出现间歇性腹痛。腹腔粘连可能与手术范围广、个体瘢痕体质等因素有关，通常表现为牵拉性疼痛、进食后腹部不适。轻度粘连可通过物理治疗如腹部按摩、适当运动来改善，严重时可能需要腹腔镜粘连松解术。

四、切口感染

手术切口若护理不当，细菌可能通过伤口进入引起局部感染，导致切口周围红肿、疼痛加剧。切口感染可能与伤口污染、患者免疫力低等因素有关，通常表现为切口处皮肤发红、肿胀、有脓性分泌物。患者需保持切口干燥清洁，医生可能会开具抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，严重时需切开引流。

五、腹腔脓肿

阑尾炎手术中若腹腔脓液未完全清除或术后发生吻合口漏，可能导致脓液在腹腔内积聚形成脓肿。腹腔脓肿可能与阑尾穿孔严重、腹腔冲洗不彻底等因素有关，通常表现为持续性腹痛、发热、白细胞升高等症状。这种情况需要及时就医，通过超声或CT检查确诊，可能需要进行经皮穿刺引流或再次手术清除脓肿。

阑尾炎术后患者应注意饮食调理，从清流质饮食逐步过渡到易消化的软食，避免辛辣刺激及油腻食物。保持切口敷料干燥清洁，按照医嘱定期换药。术后早期可在床上进行轻柔的肢体活动，随着恢复逐渐增加活动量，但三个月内避免提重物及剧烈运动。出现发热不退、腹痛加剧、切口渗液增多等异常情况时应立即返院复查。保持良好的心态和充足的休息有助于身体康复。