需要骨髓移植是什么病

需要骨髓移植的疾病主要有重型再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、地中海贫血等。这些疾病可能因造血功能衰竭、恶性细胞浸润或遗传缺陷导致，需通过移植重建健康造血系统。

1、重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的严重贫血，表现为全血细胞减少。可能与自身免疫异常、化学药物或辐射暴露有关。患者常出现皮肤黏膜出血、反复感染等症状。治疗需使用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊，或进行异基因造血干细胞移植。

2、急性白血病

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常原始细胞大量增殖。可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，常见症状包括发热、骨痛、肝脾肿大。需采用DA方案注射用柔红霉素联合阿糖胞苷注射液化疗，高危患者需移植。

3、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性病变，表现为无效造血和高风险向白血病转化。国际预后评分系统高危组患者可能出现顽固性血细胞减少，需使用地西他滨注射液治疗，或选择异基因移植。

4、淋巴瘤

某些高危型淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤复发难治时需考虑移植。可能与EB病毒感染相关，表现为无痛性淋巴结肿大、B症状。常用R-CHOP方案含利妥昔单抗注射液治疗，自体移植可用于敏感复发患者。

5、地中海贫血

地中海贫血是珠蛋白肽链合成障碍所致的遗传性溶血性贫血。重型β地贫患者需定期输注浓缩红细胞悬液，长期导致铁过载需用去铁酮片。异基因移植是目前唯一根治手段，适用于配型相合同胞供者。

骨髓移植术后需长期服用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病，定期监测血常规和嵌合状态。保持居住环境清洁，避免感染风险。饮食需经灭菌处理，补充足够蛋白质和维生素。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。心理疏导有助于缓解治疗压力，家属应给予充分支持。