完全性房室传导阻滞怎么回事

完全性房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、心脏手术损伤、先天性心脏畸形等原因引起，可通过药物治疗、起搏器植入、原发病治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。

一、心肌缺血

心肌缺血是导致完全性房室传导阻滞的常见原因之一，通常与冠状动脉粥样硬化有关。当心肌供血不足时，心脏传导系统功能受损，可能出现心悸、胸闷等症状。治疗需针对原发病，如使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血，严重时需进行血运重建。

二、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引发，炎症反应可波及心脏传导系统，导致完全性房室传导阻滞。患者常伴有发热、乏力等全身症状。治疗以抗病毒、营养心肌为主，如使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等药物，急性期需卧床休息以减少心脏负荷。

三、药物影响

某些药物如洋地黄类、β受体阻滞剂可能影响心脏电传导，诱发完全性房室传导阻滞。此类情况多与药物过量或个体敏感性相关。治疗需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物临时提升心率，同时密切监测心电图变化。

四、心脏手术损伤

心脏手术如瓣膜置换、先天性心脏病矫正可能直接损伤房室结或希氏束，造成完全性房室传导阻滞。术后患者需持续心电监护，若阻滞持续存在，通常需植入永久起搏器维持正常心律，术后配合使用氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物预防血栓。

五、先天性心脏畸形

部分先天性心脏病如房室间隔缺损可能伴随传导系统发育异常，导致完全性房室传导阻滞。此类患者自幼可出现心率缓慢、活动耐力下降等表现。治疗需根据畸形程度选择介入封堵或外科矫治手术，术后可能需长期服用螺内酯片、地高辛片等药物支持心功能。

确诊完全性房室传导阻滞后，患者需严格遵医嘱治疗，日常生活中应注意避免剧烈运动、保持情绪稳定、限制钠盐摄入。定期复查动态心电图和心脏超声，若出现晕厥、黑蒙等严重症状须立即就医。起搏器植入者需远离强磁场环境，并按时随访检查起搏器工作状态。