骨折后应该怎么处理
骨折后应立即停止活动并固定伤处,随后尽快就医,后续处理主要包括现场急救、医疗评估与复位固定、药物治疗、康复锻炼以及生活调整。
一、现场急救
发生骨折后,首要步骤是进行现场急救。应立即让伤者停止任何活动,避免移动受伤部位,以防骨折断端移位加重损伤或刺伤周围血管神经。可使用木板、硬纸板等物品对伤肢进行临时固定,固定范围应超过骨折处上下两个关节。如果伤口有出血,应用干净的纱布或布料进行压迫止血。急救过程中切忌试图自行复位或揉捏伤处,应尽快呼叫急救车或将伤者平稳转运至医院。
二、医疗评估与复位固定
到达医疗机构后,医生会通过体格检查和X光片等影像学手段明确骨折的具体类型、位置和移位情况。根据评估结果,医生会采取相应的复位固定措施。对于没有明显移位的稳定性骨折,可能直接使用石膏或支具进行外固定。对于移位明显的骨折,则需要在麻醉下进行手法复位或手术切开复位,然后根据情况选择石膏、钢板、髓内钉等内固定或外固定装置。准确的复位和牢固的固定是骨折愈合的基础。
三、药物治疗
在医生指导下使用药物是骨折处理的重要环节。早期为了缓解疼痛,可能会使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。为促进骨骼愈合,医生可能会建议使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等补充钙质和维生素D的药物,或如骨肽注射液等促进骨形成的药物。若为开放性骨折或需手术治疗,为预防感染,通常会使用注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素。所有药物均须严格遵医嘱使用。
四、康复锻炼
在骨折固定后的不同阶段,循序渐进地进行康复锻炼至关重要。早期可在医生指导下进行伤肢未固定关节的活动及肌肉的等长收缩练习,以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着愈合进展,逐渐在保护下进行关节活动度训练和力量训练。后期则进行负重训练和功能锻炼,以恢复伤肢的正常活动能力。康复锻炼需在专业康复医师或治疗师指导下进行,避免过早或过度的活动影响骨折愈合。
五、生活调整
骨折愈合期间,生活方式的调整能为骨骼修复创造有利条件。饮食上应保证均衡营养,适量增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品,以及富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,同时多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素。注意休息,保证充足睡眠。戒烟限酒,因为烟草和酒精会影响骨骼的血供和细胞功能,延缓愈合。在医生许可前,避免伤肢过早承重,使用拐杖等辅助器具时注意防滑跌倒。保持良好的心态,积极配合治疗。
骨折后的恢复是一个相对漫长的过程,需要患者保持耐心并遵从医嘱。在固定期间,应留意手指或脚趾的颜色、温度、感觉和活动情况,如出现剧烈疼痛、麻木、苍白或肿胀加剧,需及时返院复查。拆除外固定或内固定物取出后,仍需在专业人员指导下进行一段时间的巩固性康复训练,以最大程度恢复关节功能和肌肉力量。定期复查X光片以监测骨折愈合进度,直至医生确认完全康复。日常生活中注意安全,预防再次受伤。




