小孩胳膊脱臼原因
小孩胳膊脱臼通常由牵拉不当、摔倒碰撞、先天关节松弛、重复性动作或外伤等因素引起。主要有牵拉性脱臼、摔伤性脱臼、先天性关节不稳、运动损伤和暴力外伤五种原因。
1、牵拉性脱臼
婴幼儿桡骨头半脱位最常见于突然牵拉手臂，如家长用力拽孩子手腕或穿衣时拉扯过猛。关节囊韧带未发育完全，桡骨头易从环状韧带中滑脱。表现为患肢下垂拒动、肘部微屈。需及时就医手法复位，避免形成习惯性脱臼。日常应避免单侧提拉儿童手臂，托举时应同时扶持腋下和手部。
2、摔伤性脱臼
跌倒时手掌撑地可能导致肘关节后脱位，常见于学步期儿童。冲击力通过前臂传导至肘部，尺骨鹰嘴突破关节囊。可见肘部肿胀畸形、主动活动受限。需拍摄X线排除骨折后行闭合复位，后期可配合肘关节支具固定。玩耍时需注意地面平整，避免在坚硬地面进行跑跳活动。
3、先天性关节不稳
部分儿童存在韧带松弛综合征，关节活动度超常易发生习惯性脱臼。可能与胶原蛋白代谢异常有关，表现为多次无诱因脱位。需进行肌力训练增强关节稳定性，严重者可考虑韧带重建手术。此类儿童应避免篮球、体操等需关节负重的运动。
4、运动损伤
投掷类运动时肩关节过度外展可能引发盂肱关节前脱位，常见于学龄期儿童。肱骨头突破关节囊前壁，伴有剧烈疼痛和方肩畸形。急性期需用三角巾固定，后期加强肩袖肌群训练。运动前应充分热身，规范技术动作，必要时佩戴护具。
5、暴力外伤
交通事故或高空坠落等高能量创伤可导致复杂脱位合并骨折，如肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折。需急诊处理防止血管神经损伤，可能需手术内固定。家长需做好门窗防护，乘车时正确使用儿童安全座椅。
发现儿童关节畸形、异常姿势或持续哭闹时，家长应立即停止患肢活动，用围巾临时固定后送医。复位后2周内避免提重物，定期复查关节稳定性。日常可通过爬行、游泳等低冲击运动增强肌肉力量，补充富含钙质和维生素D的食物促进骨骼发育。若半年内反复脱臼超过3次，需排查遗传性结缔组织疾病。
