2型糖尿病的并发症是什么

2型糖尿病的并发症主要包括微血管并发症、大血管并发症、糖尿病足、糖尿病神经病变以及感染风险增加等。

一、微血管并发症

微血管并发症是糖尿病长期血糖控制不佳对微小血管造成的损害。糖尿病视网膜病变是最常见的表现，高血糖会损伤视网膜的毛细血管，导致视力模糊、眼前黑影甚至失明。糖尿病肾病则是肾脏的微血管受损，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿，最终可能发展为肾衰竭。这些并发症的预防关键在于长期、稳定地将血糖控制在目标范围内，并定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。

二、大血管并发症

大血管并发症涉及心脏、大脑等部位的主要血管。糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险显著增高，这可能导致冠心病，表现为胸闷、胸痛。脑血管病变则可能引发脑梗死，出现头晕、肢体麻木或活动障碍。高血糖、高血压、血脂异常共同构成了大血管病变的危险因素。控制这些危险因素，如遵医嘱使用降糖药、降压药和他汀类药物，是预防的关键。

三、糖尿病足

糖尿病足是神经病变和血管病变共同作用的结果，是导致糖尿病患者截肢的主要原因。神经病变使足部感觉减退，患者可能察觉不到小的伤口或不适。血管病变导致足部供血不足，伤口难以愈合，容易感染、溃烂甚至坏疽。日常护理中，患者需每日检查双足，保持清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，避免受伤，一旦发现破损应立即就医处理。

四、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可影响全身多个系统。周围神经病变最为常见，表现为四肢末端对称性的麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。自主神经病变则可能影响胃肠、心血管等功能，导致胃轻瘫、便秘、腹泻、体位性低血压或心率异常。治疗上，在严格控制血糖的基础上，可遵医嘱使用改善神经代谢的药物如甲钴胺片、修复神经的药物如依帕司他片，或针对疼痛使用普瑞巴林胶囊等。

五、感染风险增加

长期高血糖环境会削弱人体免疫系统的功能，同时高糖的体液有利于细菌和真菌生长，使得糖尿病患者更容易发生感染。常见的感染部位包括皮肤，如疖、痈；泌尿系统，如反复发作的尿路感染；以及呼吸道感染。感染一旦发生，往往比非糖尿病患者更严重且难以控制。预防感染需要保持良好的个人卫生，积极控制血糖，对于反复感染的情况应及时就医查明原因。

对于2型糖尿病患者而言，预防并发症的核心在于综合管理。除了遵医嘱规律使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素等，并定期监测血糖外，还需关注血压和血脂，保持健康的生活方式。饮食上应遵循均衡营养、定时定量的原则，优先选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦、大部分蔬菜，并保证优质蛋白的摄入。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性。戒烟限酒，保持乐观心态，并定期进行并发症筛查，是延缓疾病进展、维持良好生活质量的重要保障。