怎么治疗胃癌晚期

胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等方式治疗。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹腔积液、癌性疼痛等因素引起。

1、姑息性手术

姑息性手术适用于缓解胃癌晚期并发症，如消化道梗阻或出血。通过胃空肠吻合术、支架置入等方式改善进食困难。术后需结合营养支持，但无法根治肿瘤。

2、化疗

含奥沙利铂的FOLFOX方案或紫杉醇类药物常用于晚期胃癌，可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠反应，需定期监测血常规并配合止吐药物如昂丹司琼片。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗。抗血管生成药物如阿帕替尼片适用于二线治疗，可能引发高血压或蛋白尿，需监测血压和肾功能。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，可能引起免疫相关性肺炎或甲状腺炎。治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。

5、中医药调理

黄芪注射液联合化疗可减轻毒副反应，华蟾素胶囊有助于缓解癌痛。需在中医师指导下辨证使用，避免与靶向药物相互作用。

胃癌晚期患者需采用高蛋白、高热量软食，少量多餐避免胃肠负担。可适量补充乳清蛋白粉或短肽型营养剂。家属应协助记录疼痛日记，按时使用硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。保持口腔清洁预防感染，每2小时翻身预防压疮。心理支持可通过专业心理咨询或病友互助小组实现，必要时使用盐酸帕罗西汀片改善焦虑抑郁症状。