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老年性痴呆的预后

发布时间:2020-12-1027182次浏览

老年性痴呆在早期尽管有隐匿的智能衰退,人格和社会行为尚比较完整,由于这些行为的保留,以及运动系统尚正常,患者在早期还能有效地进行社交活动。所以早期诊断可使老年性痴呆患者从容地计划从岗位退休,安排理财,与医生和家人讨论未来医疗问题。

 

老年性痴呆至中期表现为过度活动,到晚期才出现运动障碍。晚期患者需要被照看,防止鲁莽行为自伤或伤及家人。

 

由于目前没有任何药物能阻止老年性痴呆的进展,早期识别并进行治疗干预能暂时延缓病情的发展,平均病程为5~12年,患者多死于并发症,如肺部感染营养不良、及长期卧床所致的静脉血栓形成、褥疮等,因而在疾病后期加强护理是极为重要的。

 

通过脑CT的观察,发现脑室扩大的时间早晚及脑密度的高低与老年性痴呆的预后有关。 一般认为老年性痴呆的认识功能损害,主要与脑室扩大有关,而老年性痴呆病人脑室扩大发生的时间有早晚之别。如在80岁以前发生脑室扩大,预后较差。若在80岁以后发生脑室扩大,病程可呈良性过程。 另一些研究证实老年性痴呆的脑密度降低,特别是右顶叶密度降低预后不良,病情迅速恶化。还有人认为具有较多情感症状或偏执观念的老年性痴呆病人脑CT改变较少,预后较好。

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痴呆用药治疗方法有哪些
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痴呆有什么症状
痴呆症具有多种不同的症状,早期的症状为多疑和焦虑,也有可能会出现情感孤僻的状况,人格和行为会发生比较大的变化,思维和判断会比较的困难,情绪也会变得非常不稳定。
痴呆不能吃什么
痴呆患者由于本身处于一个高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量的下降。
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痴呆有什么危害
痴呆是由于患者脑功能的全面衰退,而出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降,危害较大。第一,患者由于近记忆力下降,出现认知能力、社交能力下降,导致走失甚至交通意外。第二,因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题,比如打人、骂人、变得敏感、多疑,甚至会危及到家属的生命或者人身安全。第三,由于患者情绪、行为问题,会影响血压、血糖、血脂等,造成心脑血管疾病的再次发生,而加重痴呆,形成恶性循环。第四,痴呆患者饮食出现问题,使得电解质紊乱或变得消瘦,出现负氮平衡,最终出现并发症,危及生命。所以,一旦发生痴呆,建议患者积极查找病因对症治疗。
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痴呆可以治愈吗
痴呆不可以治愈。痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆,比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等,不管哪一类型痴呆都不能够治愈。血管性痴呆,是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等,是由于脑血管病造成了血管的打击,脑功能明显衰退。老年痴呆本身就是神经系统退行性病变,随着年龄的增加,痴呆的情况会逐渐加重,所以不能够治愈。麻痹性痴呆,是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的,神经梅毒属于三期梅毒,神经系统已经发生了质的变化,所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者,只能是用药来控制症状,严防症状再次加重,同时应用一些对症药物治疗。
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痴呆的症状跟痴呆的严重程度有关。痴呆一般分为三型,包括轻、中、重三度。轻度痴呆患者,发病的1-3年,症状比较轻微,主要是近记忆力减退,表现为丢三落四。逐渐加重时会出现一些社交问题,视空间的问题等。随着年龄的增加,症状加重,可以出现行为、性格等改变。到了中度,一般是五年左右,患者会出现明显的近和远记忆力减退,行为异常、性格改变,变得易怒、暴躁、敏感、多疑等,社交能力、计算能力、对于新事物的接受能力都明显下降。到了重度,一般8-12年时,患者记忆力基本上不会保存,会出现废用性肌萎缩、恶液质状态,坠积性肺炎、泌尿系感染或者褥疮等并发症,最终引起死亡。
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痴呆的饮食禁忌
痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。
痴呆病人有什么症状
痴呆的定义是:过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而导致生活能力、工作能力的下降。比如日常生活中容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。
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痴呆病人有哪些精神行为症状
痴呆病人尤其是记忆,会出现下降的症状,对日常生活中的很多事情无法理解,会给护理人员造成很大压力。比如会出现昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动,或者可出现易怒、脾气暴躁的精神行为症状,而且容易发脾气。严重时还会出现幻觉妄想的精神行为症状,幻想不存在的东西。对这种情况,要及时治疗。另外,痴呆病人的精神行为症状,还包括抑郁、焦虑、情感高涨、情感淡漠、异常运动行为以及进食障碍等。一般来说,情感高涨的痴呆病人,常表现为异常高兴、满足感、话语增多,面部表情可以给人以幼稚、不协调的印象。对于这种情况,要尊重患者,不要强行制止,要耐心倾听。可适时调整环境,转移患者的注意力,避免刺激性的语言和行为。也可根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动。
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为什么痴呆病人需要早诊断早治疗
痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆。原发性痴呆多半是大脑萎缩引起,继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化,一定要到医院治疗,因为有些导致痴呆的疾病可以治疗,要做到早诊断早治疗。有很多疾病都有其发生和发展的过程,有些疾病早诊断早治疗有效,而晚期治疗,常常是徒劳。老年痴呆就是这样的一种疾病,对于痴呆病人需要早诊断早治疗。对于老年痴呆的治疗,虽然至今还没有突破性进展,但正在研制、开发,并且已应用的新药,对某些早期的病人有帮助。另外,对于这种疾病,要采取综合治疗,并加强护理。对于老年痴呆病人,除中西药治疗以外,对于患者的心理治疗、日常护理、智力训练及社会关怀等方面,也不可忽视。