如何治疗腰椎炎

腰椎炎可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎炎通常由感染、劳损、退行性变、免疫异常、外伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，使用硬板床并保持腰椎中立位。可配合腰围固定减少活动，缓解肌肉痉挛。日常避免久坐久站，每1小时变换体位。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌痉挛；严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。细菌性腰椎炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素。

3、物理治疗

超短波治疗促进炎症吸收，每日1次连续10天；红外线照射改善血液循环；牵引治疗适用于椎间盘源性疼痛，每次20分钟。恢复期可进行超声波治疗预防粘连。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减祛风除湿，或服用腰痛宁胶囊活血化瘀。配合艾灸肾俞、命门等穴位，每周3次。推拿手法以滚法、揉法为主，禁忌暴力扭转。

5、手术治疗

适用于椎间盘突出压迫神经或椎体严重破坏者。椎间孔镜髓核摘除术创伤小，椎弓根螺钉固定术用于脊柱不稳。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌训练。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡硬板床时膝关节下垫薄枕维持生理曲度。避免弯腰搬重物，提物时下蹲保持腰部直立。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，饮食注意补充钙质和维生素D。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。