晚上睡觉时候膝盖疼

晚上睡觉时候膝盖疼可能与生长痛、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、髌腱炎等因素有关，建议及时就医明确诊断。

一、生长痛

青少年在骨骼快速发育阶段可能出现夜间膝关节疼痛，这与肌肉牵拉和局部代谢产物堆积有关。疼痛通常呈间歇性发作，局部无红肿发热表现。家长需帮助孩子通过热敷按摩缓解不适，鼓励补充钙质和维生素D，日常避免过度跑跳运动。

二、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退行性变引发夜间疼痛，晨起时伴有关节僵硬感。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成。患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善病情药物，配合局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

三、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的滑膜炎可引起对称性膝关节夜间疼痛，伴随晨僵持续时间超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。医生可能推荐使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，严重时需注射依那西普注射液控制炎症进展。

四、痛风性关节炎

嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于深夜突发剧痛，局部皮肤红肿发亮。血尿酸检测结果明显升高。急性期需在医生指导下使用秋水仙碱片、非布司他片等药物，日常需严格限制高嘌呤食物摄入。

五、髌腱炎

长期重复跳跃运动者易出现髌骨下方疼痛，夜间因体位改变诱发症状。体格检查可发现髌骨下极压痛明显。治疗包括休息制动、冲击波物理治疗，必要时局部注射糖皮质激素缓解炎症。

夜间膝关节疼痛患者应注意保持合理体重减轻关节负荷，睡眠时使用枕头垫高下肢促进静脉回流。日常进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，避免爬山、深蹲等加重磨损的运动。饮食方面多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，注意关节保暖避免受凉。若疼痛持续不缓解或伴有关节畸形、活动受限等情况，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过影像学和实验室检查明确病因后接受规范治疗。