半边瘫痪的临床表现有哪些

半边瘫痪的临床表现主要包括单侧肢体无力或完全丧失运动功能、感觉异常、语言障碍及平衡失调等。半边瘫痪通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化等疾病引起，需结合具体病因分析症状差异。

1、单侧运动障碍

患者表现为一侧上肢或下肢肌力下降，轻者仅出现精细动作困难，重者完全无法自主活动。常见于脑卒中后皮质脊髓束受损，可能伴随肌张力增高或腱反射亢进。早期康复训练有助于改善运动功能，可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。

2、感觉异常

患侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退，部分患者有感觉过敏现象。丘脑或脊髓后索病变时会出现感觉分离，如触觉保留而痛觉消失。需排查糖尿病周围神经病变等继发因素，必要时使用维生素B1片、加巴喷丁胶囊对症治疗。

3、语言功能障碍

优势半球受损可导致运动性失语或感觉性失语，表现为言语含糊、词不达意或理解困难。布罗卡区病变时患者能听懂但无法组织语言，可配合语言康复训练，辅以尼莫地平片改善脑循环。

4、平衡协调障碍

小脑或前庭系统受累会出现步态不稳、指鼻试验阳性，常伴眩晕和眼球震颤。需与耳石症鉴别，急性期可使用盐酸倍他司汀片缓解症状，长期需进行前庭康复训练。

5、病理反射阳性

巴宾斯基征、霍夫曼征等锥体束征阳性是上运动神经元损伤特征，可能伴随肌阵挛或痉挛状态。肌张力异常者可短期使用盐酸乙哌立松片，但需警惕药物性肝损伤。

出现半边瘫痪症状应立即就医明确病因，急性脑卒中需在4.5小时内进行静脉溶栓评估。恢复期坚持康复锻炼，每日进行患肢被动活动预防关节挛缩，饮食注意低盐低脂并控制基础疾病。定期复查头颅影像学检查，避免跌倒等二次伤害，心理疏导对改善预后有重要作用。