盐酸二甲双胍片副作用
盐酸二甲双胍片常见的副作用主要涉及胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒风险、过敏反应以及低血糖等。
一、胃肠道反应
胃肠道反应是盐酸二甲双胍片最常见的不良反应。部分患者在服药初期可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹部不适等症状。这些症状通常与药物对胃肠黏膜的刺激有关，多数患者在持续用药一段时间后身体会逐渐适应，症状可自行减轻或消失。为减少胃肠道反应，建议患者在餐中或餐后立即服药，从小剂量开始服用，逐步增加至治疗剂量。若症状持续存在或加重，应及时咨询医生调整用药方案。
二、维生素B12缺乏
长期服用盐酸二甲双胍片可能影响维生素B12的吸收，导致体内维生素B12水平下降。维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血、神经系统损害如周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、乏力等症状。建议长期用药的患者定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充维生素B12制剂，如氰钴胺片或甲钴胺片，并注意摄入富含维生素B12的食物如动物肝脏、鱼类、蛋类等。
三、乳酸酸中毒风险
乳酸酸中毒是盐酸二甲双胍片罕见但严重的副作用，发生率较低。当患者存在肾功能严重受损、心力衰竭、严重感染、脱水或大量饮酒等情况时，乳酸酸中毒的风险会增加。临床表现包括深快呼吸、嗜睡、腹痛、肌肉酸痛等。用药期间应定期检查肾功能，避免在禁忌症情况下使用，如出现相关症状需立即停药并就医。
四、过敏反应
少数患者可能对盐酸二甲双胍片中的成分产生过敏反应。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等轻度症状，严重时可能出现呼吸困难、血管性水肿甚至过敏性休克。一旦出现过敏迹象，应立即停药并寻求医疗帮助。有过敏体质的患者用药前应告知医生相关病史。
五、低血糖
盐酸二甲双胍片单独使用时引起低血糖的概率较低，但当与其他降糖药物如胰岛素或磺酰脲类药物合用时，低血糖风险会显著增加。低血糖症状包括心悸、出汗、头晕、饥饿感、震颤等，严重时可导致意识模糊甚至昏迷。患者应遵医嘱规范用药，定期监测血糖，避免过量服药或进食过少，外出时随身携带含糖食品以备急需。
服用盐酸二甲双胍片期间，患者应注意保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入，适当进行有氧运动如散步、慢跑以帮助控制血糖。定期复查血糖、肝肾功能等指标，与医生保持沟通，切勿自行调整剂量或停药。如出现严重或持续不适，应及时就医调整治疗方案。
