怎么治疗iga肾炎
IgA肾炎可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、饮食调整等方式治疗。IgA肾炎通常与免疫复合物沉积、遗传因素、感染、环境刺激、代谢异常等因素有关，可能表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等症状。
1、控制血压
高血压是IgA肾炎常见的并发症，控制血压有助于延缓肾功能恶化。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。患者需定期监测血压，避免高盐饮食，保持规律作息。
2、减少蛋白尿
蛋白尿是IgA肾炎进展的重要指标，减少蛋白尿可保护肾功能。除降压药物外，可遵医嘱使用醛固酮拮抗剂如螺内酯片。患者应限制蛋白质摄入量，每日控制在0.8-1.0克/公斤体重。避免剧烈运动，定期复查尿常规和24小时尿蛋白定量。
3、免疫抑制治疗
对于病理改变较重或快速进展的IgA肾炎，可能需要免疫抑制治疗。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片。治疗期间需密切监测免疫功能，预防感染。部分患者可能对激素治疗反应不佳，需调整治疗方案。
4、抗凝治疗
部分IgA肾炎患者存在高凝状态，可考虑抗凝治疗。常用药物包括双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片等。抗凝治疗需评估出血风险，定期监测凝血功能。避免同时使用其他抗凝药物或抗血小板药物，防止出血并发症。
5、饮食调整
饮食管理是IgA肾炎基础治疗的重要组成部分。建议低盐、优质低蛋白饮食，限制钠盐摄入每日不超过3克。适量补充维生素和矿物质，避免高嘌呤食物。控制水分摄入量，根据尿量和水肿情况调整。戒烟限酒，保持理想体重。
IgA肾炎患者需长期随访管理，定期复查尿常规、肾功能、血压等指标。避免使用肾毒性药物，预防呼吸道和泌尿道感染。保持适度运动，如散步、太极拳等低强度活动。注意心理调节，避免过度劳累和精神紧张。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时就医。
