手术后心率快是什么原因引起的

手术后心率快可能与麻醉反应、疼痛刺激、血容量不足、药物副作用或感染等因素有关。术后心率增快是常见的生理或病理反应，需结合具体表现判断原因。

1、麻醉反应

全身麻醉药物可能抑制迷走神经活性，导致交感神经相对兴奋，引起术后短暂性心率增快。这种反应通常在麻醉代谢后逐渐缓解，无须特殊处理。若持续超过24小时需警惕其他原因。

2、疼痛刺激

术后伤口疼痛会激活交感神经系统，促使肾上腺素分泌增加，表现为心率加快、血压升高。完善镇痛治疗后可改善，常用镇痛方式包括静脉自控镇痛泵、口服对乙酰氨基酚片等。

3、血容量不足

术中失血、术后禁食或引流过多可能导致有效循环血量减少，机体通过代偿性心率增快来维持心输出量。可表现为口渴、尿量减少，需及时补液纠正。严重者可能出现体位性低血压。

4、药物副作用

部分术后用药如阿托品注射液、多巴胺注射液等具有正性肌力作用，可直接加快心率。通常在停药后恢复，用药期间需监测心电图变化。合并冠心病患者需谨慎使用此类药物。

5、感染因素

手术部位感染或肺部感染时，炎性介质释放和发热均可导致代谢率增加，表现为持续性心率增快。可能伴随体温升高、白细胞计数异常，需进行血常规、降钙素原等检查明确诊断。

术后应保持心电监护24-48小时，记录每小时尿量及引流量，早期下床活动前需评估血压心率稳定性。饮食从流质逐步过渡到普食，注意补充电解质，避免突然体位改变。若心率持续超过120次/分钟或伴随胸闷气促，应立即通知医护人员处理。恢复期可进行深呼吸训练改善心肺功能，但需避免剧烈运动。