为什么孕妇容易得甲减

孕妇容易得甲减可能与妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫异常等因素有关。甲减即甲状腺功能减退症，妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，可能导致甲状腺激素结合球蛋白增加，进而影响甲状腺激素的游离浓度。胎儿发育对碘的需求增加，若母体碘储备不足，也可能诱发甲减。

1、妊娠期激素变化

妊娠期人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平升高，可能抑制促甲状腺激素的分泌，导致甲状腺激素合成减少。部分孕妇会出现妊娠一过性甲状腺毒症，随后可能发展为甲减。这类情况通常需监测甲状腺功能，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、碘摄入不足

胎儿神经系统发育依赖母体提供的碘元素，妊娠期碘需求量增加。若孕妇长期饮食缺碘或生活在缺碘地区，可能因甲状腺激素合成原料不足引发甲减。建议通过食用加碘盐、海带等富碘食物补充，但需避免过量摄入。严重缺碘者需在医生指导下使用碘剂或甲状腺激素替代药物。

3、自身免疫异常

部分孕妇患有桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，体内抗甲状腺过氧化物酶抗体会攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。此类患者孕前可能已存在亚临床甲减，妊娠期激素波动会加重病情。需定期检测甲状腺抗体水平，并遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。

4、甲状腺手术史

既往接受过甲状腺部分或全切除手术的孕妇，剩余甲状腺组织可能无法满足妊娠期激素需求。这类患者孕前即需长期服用甲状腺激素，妊娠后因代谢需求增加，药物剂量通常需调整。需每4-6周复查甲状腺功能，避免剂量不足影响胎儿智力发育。

5、药物因素

某些治疗妊娠剧吐或精神疾病的药物可能干扰甲状腺激素合成，如含锂制剂或大剂量碘化物。使用这些药物期间应密切监测甲状腺功能，发现异常及时停药或更换治疗方案。放射性碘治疗史者妊娠前需评估甲状腺残留功能。

孕妇应定期进行甲状腺功能筛查，尤其有甲减家族史或既往甲状腺疾病者。日常饮食注意均衡营养，适量摄入海产品、蛋类等富含碘和硒的食物。避免过度劳累和精神压力，保持规律作息。若出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状，应及时就医，避免自行服用含碘保健品或调整药物剂量。