有了大肠息肉该怎么办

大肠息肉可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期复查、调整生活方式等方式处理。大肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长、胆汁酸代谢异常等因素有关。

1、内镜下切除

对于直径小于2厘米的息肉，通常采用内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。这两种微创手术通过结肠镜直接切除息肉，创伤小且恢复快。术后需禁食6-12小时，并观察是否有出血或穿孔等并发症。

2、手术切除

直径超过2厘米的广基息肉或疑似癌变的息肉需行外科手术。根据息肉位置可选择腹腔镜手术或开腹手术，术中会切除部分肠管。术后需住院观察5-7天，注意保持伤口清洁干燥。

3、药物治疗

对于炎症性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。腺瘤性息肉术后可配合使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂预防复发。用药期间需定期监测肝肾功能。

4、定期复查

单发息肉切除后建议1年后复查肠镜，多发息肉或高级别上皮内瘤变者需6-12个月复查。复查时需进行全结肠检查，重点关注原发部位及其他易发区域如直肠乙状结肠交界处。

5、调整生活方式

减少红肉及加工肉制品摄入，每日保证25克以上膳食纤维。戒烟限酒，控制体重在BMI24以下。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳等，避免久坐超过2小时。

日常应注意观察排便习惯改变，如出现便血、腹泻便秘交替等情况及时就医。饮食上增加十字花科蔬菜和浆果类摄入，烹调方式以蒸煮为主。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，建议每年进行粪便隐血检测。术后患者应按医嘱定期随访，不可自行中断复查计划。