大肠息肉您了解多少

大肠息肉是突出于肠黏膜表面的良性肿物，主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉等类型，部分可能发展为恶性肿瘤。

1、炎性息肉

炎性息肉通常与慢性肠道炎症有关，如溃疡性结肠炎或克罗恩病长期刺激导致。这类息肉表面光滑，质地较软，极少发生癌变。患者可能出现间断性腹痛、黏液便等症状。治疗需控制原发炎症，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，必要时通过肠镜下电切术切除息肉。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉占大肠息肉的多数，具有明确癌变倾向。根据病理可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变概率较高。患者通常无明显症状，部分可能出现便血或排便习惯改变。建议40岁以上人群定期肠镜检查，发现后应及时摘除，术后需每3年复查。

3、幼年性息肉

幼年性息肉多见于儿童直肠部位，属于错构瘤性病变。息肉表面易溃烂出血，常表现为无痛性便血，排便时可能脱出肛门外。多数为单发且不会癌变，可通过结肠镜下行息肉切除术治疗，术后需要保持高纤维饮食，预防便秘刺激创面。

4、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病，青少年时期即出现数百枚息肉遍布结直肠。患者早期有腹泻、便血症状，40岁前癌变概率极高。需进行全结肠切除手术，术后配合塞来昔布胶囊等药物延缓残留直肠息肉生长，直系亲属应进行基因检测。

5、增生性息肉

增生性息肉常见于直肠和乙状结肠，体积较小且表面光滑，属于黏膜增生性改变。多与年龄增长、慢性刺激有关，几乎不发生恶变。通常无须特殊处理，但需与腺瘤鉴别。肠镜检查发现后可活检确认性质，较大者可考虑内镜下切除。

预防大肠息肉需保持每日25克以上膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品。50岁起应每5-10年进行肠镜检查，有家族史者需提前至40岁。术后患者避免剧烈运动1周，观察是否出现便血或发热。发现排便异常、体重下降等预警症状时须及时复查肠镜。