肺动脉瓣闭合不全与狭窄的区别

肺动脉瓣闭合不全与狭窄是两种不同的心脏瓣膜病变，主要区别在于血流动力学改变和临床表现。肺动脉瓣闭合不全表现为舒张期血液反流，而狭窄则以收缩期血流受阻为特征。

肺动脉瓣闭合不全是由于瓣膜无法完全闭合，导致右心室舒张时血液从肺动脉反流回右心室。长期反流可能引起右心室扩大和功能减退，常见症状包括活动后气促、乏力，严重时可出现颈静脉怒张和下肢水肿。病因可能涉及先天性发育异常、感染性心内膜炎或肺动脉高压继发瓣环扩张。

肺动脉瓣狭窄则是瓣膜开放受限，造成右心室收缩期射血阻力增加。血流通过狭窄瓣口形成湍流，可能产生收缩期喷射性杂音。长期压力负荷过重会导致右心室肥厚，最终引发右心衰竭。典型症状为劳力性呼吸困难、胸痛，部分患者可能出现晕厥。病因多为先天性畸形，少数由风湿热或类癌综合征引起。

对于疑似肺动脉瓣病变的患者，建议定期进行心脏超声检查监测病情进展。日常生活中需避免剧烈运动和高盐饮食，控制体重以减轻心脏负担。出现明显气促、水肿等症状时应及时就医，医生可能根据病情选择药物控制或手术修复。吸烟者应戒烟，高血压患者需严格管理血压，这些措施有助于延缓疾病发展。妊娠期女性患者需在心血管专科医生指导下进行产前监护。