滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎的区别

滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎的主要区别在于病原体、症状表现及治疗方法。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒；细菌性阴道炎由阴道菌群失衡导致，分泌物呈灰白色且有鱼腥味。两者可通过实验室检查鉴别，治疗需针对性用药。

1、病原体差异

滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，属于寄生性原虫，通过性接触或间接接触传播。细菌性阴道炎则由加德纳菌、厌氧菌等致病菌过度繁殖引起，常与阴道乳酸杆菌减少相关，多因频繁冲洗、免疫力下降等因素诱发。

2、症状特点

滴虫性阴道炎典型症状为大量黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显外阴瘙痒、灼痛，排尿时可能出现刺痛感。细菌性阴道炎分泌物多为灰白色均质状，带有特征性鱼腥味，尤其在性交后加重，瘙痒感较轻微。

3、诊断方法

滴虫性阴道炎可通过阴道分泌物湿片镜检观察到活动的毛滴虫，或进行培养检测。细菌性阴道炎诊断需结合胺试验、pH值检测及线索细胞检查，阴道分泌物pH值常超过4.5。

4、治疗药物

滴虫性阴道炎常用甲硝唑片、替硝唑栓进行全身或局部治疗，性伴侣需同步治疗。细菌性阴道炎可选用克林霉素磷酸酯阴道凝胶、甲硝唑阴道泡腾片调节菌群，严重者需口服甲硝唑缓释片。

5、并发症风险

滴虫性阴道炎可能引发尿道炎、盆腔炎，增加HIV感染风险。细菌性阴道炎可能导致早产、胎膜早破等妊娠并发症，术后感染概率也会升高。

日常需注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若出现分泌物异常或不适，应及时就医复查，避免自行停药导致病情反复。两种阴道炎均需完成全程治疗，并定期随访确认疗效。