患有慢性胃炎如何治疗

慢性胃炎可通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物、中医调理、内镜下治疗等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是治疗慢性胃炎的基础措施。患者应遵循定时定量、少食多餐的原则，避免暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主，适量摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果。避免食用辛辣、过冷、过热、粗糙、油腻及腌制、熏烤的食物，以减少对胃黏膜的刺激。同时，应戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。合理的饮食有助于减轻胃肠负担，促进胃黏膜的修复。

二、改善生活习惯

改善生活习惯对于缓解慢性胃炎症状和预防复发至关重要。患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。学会管理情绪，避免长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，可通过听音乐、散步等方式放松心情。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，促进胃肠蠕动。避免长期服用对胃黏膜有损伤的药物，如必须使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，应在医生指导下并采取保护胃黏膜的措施。

三、使用药物

使用药物是控制慢性胃炎症状、根除病因的关键医疗手段。治疗方案需根据病因制定。若检查发现幽门螺杆菌感染，通常采用包含质子泵抑制剂和两种抗生素的四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾胶囊。对于以反酸、烧心为主要症状的患者，可使用抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片，或胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。若伴有腹胀、消化不良，可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片或消化酶制剂如复方消化酶胶囊。所有药物均须在医生明确诊断后使用，不可自行购药服用。

四、中医调理

中医调理可作为慢性胃炎的辅助治疗方式。中医认为慢性胃炎多与脾胃虚弱、肝气犯胃、湿热内蕴等有关，治疗强调辨证论治。常见证型包括脾胃虚寒、肝胃不和、胃阴不足等。针对不同证型，中医会采用相应的中药汤剂、中成药或针灸、艾灸等方法。例如，对于脾胃虚寒者，可能使用温中健脾的附子理中丸；对于肝胃不和者，可能使用疏肝和胃的柴胡舒肝丸。穴位按摩如足三里、中脘穴也可能有助于缓解症状。中医调理需在专业中医师指导下进行，不可盲目进补或用药。

五、内镜下治疗

内镜下治疗主要适用于慢性胃炎伴有特定病变的情况，并非所有患者都需要。例如，对于胃镜检查发现伴有高级别上皮内瘤变、明确病灶的息肉或黏膜下肿瘤等癌前病变或早期病变时，医生可能会建议进行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。这些微创手术旨在完整切除病变组织，同时尽可能保留胃的正常结构和功能。对于伴有糜烂、出血的胃炎，也可能在内镜下进行止血或药物喷洒治疗。是否需要进行内镜下治疗，完全取决于胃镜下的具体发现和病理诊断，需由消化内科医生严格评估后决定。

慢性胃炎的治疗是一个综合管理的过程，除了上述医疗干预，长期的日常维护同样重要。患者应建立并坚持健康的饮食模式，保持心情愉悦和心态平和，避免精神压力对胃肠功能的影响。定期复查胃镜至关重要，尤其是对于萎缩性胃炎或伴有肠上皮化生的患者，应遵医嘱定期监测胃黏膜变化，以便及时发现并处理问题。在病情稳定期，可适当进行温和的体育锻炼以增强整体健康水平。若症状出现反复或加重，如疼痛规律改变、体重不明原因下降、出现黑便等，应立即就医，切勿拖延。