小脑梗有什么症状
小脑梗死的症状主要包括眩晕、共济失调、恶心呕吐、言语障碍、头痛等。小脑梗死是指因各种原因导致小脑供血动脉闭塞，引起小脑组织缺血、坏死的一种急性脑血管病。
一、眩晕
眩晕是小脑梗死早期最常见和最突出的症状，患者常感觉自身或周围环境在旋转、晃动，严重时无法站立和行走。这是由于小脑负责协调身体平衡，其缺血后导致前庭小脑通路功能紊乱。患者可能伴有明显的眼球震颤，即眼球不自主地、有节律地来回摆动。这种眩晕通常突然发生，程度剧烈，与体位改变关系不大，需与耳石症等良性位置性眩晕相鉴别。
二、共济失调
共济失调表现为动作笨拙、不协调、步态不稳。患者站立时身体摇晃，行走时呈醉酒样步态，步基增宽，容易向患侧倾倒。进行指鼻试验、跟膝胫试验等检查时，可发现动作笨拙、辨距不良，即无法准确触及目标。这是由于小脑梗死损害了小脑对随意运动的协调和调节功能，导致肌肉收缩的时机、力量和方向控制失常。
三、恶心呕吐
恶心呕吐常伴随剧烈眩晕出现，是由于小脑梗死病灶刺激或压迫脑干内的呕吐中枢和前庭神经核所致。呕吐多为喷射性，与进食无关，使用普通止吐药物效果不佳。持续的恶心呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，加重患者的不适和虚弱感，需要及时进行补液等支持治疗。
四、言语障碍
言语障碍主要表现为构音障碍，即患者说话含糊不清、发音缓慢、音节分离，类似吟诗样语言，或声音强弱、语调高低异常。这是由于小脑梗死影响了控制咽喉部肌肉协调运动的小脑区域。患者虽然能理解他人的语言，也能组织语言内容，但无法清晰表达，严重时他人难以听懂。
五、头痛
头痛多位于后枕部，即后脑勺部位，可呈持续性胀痛或搏动性疼痛。其发生可能与梗死区域脑组织水肿、颅内压轻度增高，或血管闭塞本身引起的牵拉刺激有关。若头痛进行性加剧，伴有意识水平下降，需警惕继发出血或大面积水肿导致颅内压严重升高，甚至发生脑疝的风险。
小脑梗死属于急症，一旦出现上述症状，尤其是突发剧烈眩晕、行走不稳，必须立即就医。确诊后需在神经内科或卒中中心接受规范治疗，包括急性期溶栓或取栓、抗血小板、稳定斑块以及控制血压、血糖等。恢复期应尽早进行康复训练，重点进行平衡功能、步态和肢体协调性训练，可在康复治疗师指导下使用平衡垫、平行杠等器械。日常生活中，患者及家属需注意预防跌倒，保持居住环境通畅无障碍，穿着防滑鞋。饮食上遵循低盐、低脂、低糖原则，控制脑血管病危险因素，并遵医嘱定期复查，监测病情变化。
