股骨颈骨折术后早晚都得坏死

股骨颈骨折术后并非一定会发生股骨头坏死。

股骨颈骨折术后发生股骨头坏死与骨折的原始损伤程度密切相关。如果骨折移位不明显，骨折端血液供应破坏较轻，手术复位和内固定能够提供稳定的力学环境，为血管再生和骨骼愈合创造有利条件，这种情况下发生股骨头坏死的概率相对较低。术后康复期间，避免过早负重，遵循医嘱进行非负重的功能锻炼，有助于保护股骨头的血供。定期复查X线片或磁共振成像，可以早期发现股骨头血供变化的迹象，以便及时干预。营养支持，如适量补充钙质和维生素D，对骨骼愈合也有积极作用。

如果骨折属于高能量损伤，导致骨折端严重移位，或者骨折线位置较高，可能会损伤供应股骨头的主要血管，如旋股内侧动脉。这种血管的损伤会直接影响股骨头的血液供应，即使手术实现了解剖复位，坏死的风险依然显著增高。患者自身存在影响骨骼血供的疾病，例如糖尿病、骨质疏松或长期使用糖皮质激素，也会增加术后股骨头坏死的发生概率。对于这些高风险情况，医生在术前会进行充分评估，术中可能会采用一些技术如带血运的骨瓣移植来改善血供，但坏死风险依然存在，需要更密切的随访观察。

股骨颈骨折术后应严格遵从医嘱进行康复锻炼，避免患肢过早负重，定期返回医院复查影像学检查，以便监测股骨头血供状况。日常生活中注意均衡饮食，保证充足的蛋白质、钙和维生素D摄入，戒烟限酒，控制好基础疾病如高血压和糖尿病，这些措施均有助于促进骨骼愈合和降低并发症风险。一旦出现髋部疼痛加剧或活动受限等情况，应及时就医。