急性左心功能衰竭怎么治疗

急性左心功能衰竭可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、机械辅助循环等方式治疗。急性左心功能衰竭通常由心肌梗死、高血压危象、心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等原因引起。

1、氧疗

急性左心功能衰竭患者常伴有低氧血症，需立即给予高流量鼻导管吸氧或无创正压通气。严重呼吸困难者可考虑气管插管机械通气。氧疗能快速改善组织缺氧，降低肺动脉压力，减轻心脏负荷。

2、利尿剂

呋塞米注射液通过抑制肾小管对钠的重吸收，能快速减轻肺淤血症状。托拉塞米片适用于需要长期利尿治疗的患者。使用期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。

3、血管扩张剂

硝酸甘油注射液能扩张静脉血管，减少回心血量。硝普钠注射液可同时扩张动脉和静脉，适用于伴有高血压的急性心衰。使用时应密切监测血压变化。

4、正性肌力药物

多巴酚丁胺注射液通过兴奋β1受体增强心肌收缩力。米力农注射液适用于对β受体激动剂反应不佳的患者。这类药物可能增加心肌耗氧量，需谨慎使用。

5、机械辅助循环

主动脉内球囊反搏适用于心源性休克患者。体外膜肺氧合可为重症患者提供临时循环支持。这些措施能为心功能恢复或后续治疗争取时间。

急性左心功能衰竭患者在治疗期间应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。保持半卧位休息，双下肢下垂有助于减轻心脏负荷。出院后需遵医嘱规范用药，定期复查心电图和心脏超声。避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状时应及时就医。