房颤做不了手术怎么办

房颤患者若无法手术，可通过药物控制心率、抗凝治疗、导管消融术、左心耳封堵术及生活方式调整等方式干预。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进或酗酒等因素引起。

1、药物控制心率

β受体阻滞剂如美托洛尔片可降低心室率，缓解心悸症状；钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片适用于合并支气管哮喘的患者；洋地黄类药物如地高辛片常用于心力衰竭合并房颤者。用药需定期监测心率和心电图，避免心动过缓。

2、抗凝治疗

华法林钠片需定期监测INR值调整剂量；利伐沙班片等新型口服抗凝药无须频繁监测，但肾功能不全者慎用；达比加群酯胶囊可能引起消化道不适。抗凝治疗可降低脑卒中风险，但需评估出血概率。

3、导管消融术

通过射频能量隔离肺静脉异常电活动，适用于阵发性房颤且药物无效者。术前需完成食道超声排除心房血栓，术后3个月内可能复发，需继续抗凝。该术式创伤小但存在血管并发症风险。

4、左心耳封堵术

通过介入方式封堵血栓好发部位，适用于高出血风险且需长期抗凝者。术后需联合抗血小板药物3-6个月，经食道超声确认封堵完全后可停用抗凝药。该方式不能改善心律但可预防卒中。

5、生活方式调整

限制每日酒精摄入不超过20克，避免饮用浓茶咖啡；保持BMI在18.5-24之间，肥胖者需减重；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走；控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白低于7%。

房颤患者应每日监测脉搏是否规整，记录心悸发作时间和诱因。饮食选择低钠高钾的菠菜、香蕉等，避免腌制食品。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时。每3-6个月复查心脏超声和动态心电图，出现持续胸痛或偏瘫需立即就医。非手术干预需长期坚持才能维持疗效，建议在心血管专科医生指导下制定个性化方案。