房颤手术具体怎么做

房颤手术通常指导管消融术或外科迷宫手术，具体操作方式需根据手术类型决定。

导管消融术是一种微创介入手术，通过在股静脉进行穿刺，将标测导管和消融导管送入心脏。医生利用三维电解剖标测系统构建心脏模型，精确定位引发房颤的异常电信号起源点，常见于肺静脉口部。随后使用射频或冷冻能量对目标心肌组织进行消融，形成微小的疤痕组织以阻断异常电信号的传导。手术通常在局部麻醉加镇静下进行，患者处于清醒状态，手术时间可能持续数小时。术后需要平卧休息，穿刺部位需加压包扎，并密切监测心率与血压变化。多数患者术后症状可得到改善，但存在一定复发概率，部分患者可能需要进行再次消融。

外科迷宫手术通常在心脏外科手术中同期进行，例如在进行心脏瓣膜置换或冠脉搭桥手术时一并处理房颤。手术需要开胸并在体外循环辅助下使心脏停跳。外科医生直接在心脏表面，按照预设的迷宫路径，使用手术刀、射频或冷冻设备切割并缝合心房组织，形成一系列连续的疤痕线。这些疤痕线可以阻断导致房颤的异常折返环路，同时保留正常的电信号传导路径以维持心脏收缩功能。该手术创伤较大，恢复时间较长，但对于特定类型的房颤，尤其是合并其他心脏结构性疾病需行开胸手术的患者，其远期成功率相对较高。

无论选择何种手术方式，术后均需在医生指导下长期规律服用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片以预防血栓形成，并定期复查心电图和心脏超声以评估手术效果与心脏功能。日常生活中应注意保持情绪稳定，避免过度劳累与激动，限制咖啡、浓茶及酒精的摄入，维持健康的体重与血压，这些措施有助于减少房颤的诱发因素并促进心脏整体健康。