吃左甲状腺素钠片有什么副作用

服用左甲状腺素钠片可能出现心悸、头痛、多汗等副作用，主要与剂量调整不当或个体敏感性有关。常见反应包括消化系统不适、心血管症状、神经系统反应、过敏表现、代谢异常等。

1、消化系统不适

部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻或腹部绞痛，通常与药物刺激胃肠黏膜或剂量过高有关。建议随餐服用或遵医嘱调整剂量，必要时可配合使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

2、心血管症状

药物过量可能导致心率增快、血压升高或心律失常，尤其原有心脏病患者风险更高。出现心前区闷痛或心悸时应立即停药并监测心电图，临床常用酒石酸美托洛尔片控制症状。

3、神经系统反应

表现为手抖、失眠、焦虑或情绪波动，与甲状腺激素对中枢神经的兴奋作用相关。轻度症状可通过减少剂量缓解，严重者可短期使用阿普唑仑片辅助治疗。

4、过敏表现

偶见皮肤瘙痒、皮疹或面部水肿等过敏反应，需立即停药并口服氯雷他定片抗过敏。对辅料乳糖不耐受者可能出现腹胀等不耐受症状。

5、代谢异常

长期大剂量使用可能引起骨密度下降或骨质疏松，绝经后女性需定期检测骨代谢指标。联合使用阿仑膦酸钠维D3片可降低骨折风险。

服用左甲状腺素钠片期间应定期复查甲状腺功能，避免同时摄入豆制品、钙剂等影响吸收的物质。出现持续发热、胸痛或严重过敏反应需立即就医，日常注意记录用药反应并及时与医生沟通调整方案，服药时间建议固定于早餐前30分钟以维持血药浓度稳定。