咳嗽左胸疼痛怎么办
面瘫的初期症状主要表现为患侧面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失及味觉减退。面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变等因素引起,建议患者及时就医明确病因。
1、面部肌肉无力
患侧面部肌肉运动功能减弱是面瘫最早出现的症状,表现为做表情时肌肉活动受限,如鼓腮漏气、吹口哨困难。可能与贝尔麻痹或颅脑损伤有关,需通过肌电图检查评估神经损伤程度。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合红外线理疗促进恢复。
2、口角歪斜
患侧口角下垂是典型体征,微笑或露齿时两侧不对称,常伴流涎。常见于特发性面神经炎,发病前多有受凉史。早期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿,联合银杏叶提取物注射液改善微循环,同时需做面部肌肉按摩防止萎缩。
3、眼睑闭合不全
患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼无力,出现露白现象,易引发结膜干燥或角膜炎。亨特综合征患者可能伴耳部疱疹。需使用人工泪液滴眼液保护角膜,夜间用红霉素眼膏封眼,严重者需行暂时性睑裂缝合术。
4、额纹消失
患侧前额肌瘫痪导致抬眉时无皱纹形成,与中枢性面瘫的额纹保留形成鉴别。多见于周围性面神经损伤,发病1周内是治疗黄金期。可注射鼠神经生长因子促进修复,配合针灸刺激阳白、攒竹等穴位。
5、味觉减退
鼓索神经受累时舌前2/3味觉迟钝,常伴患侧唾液分泌减少。桥小脑角肿瘤压迫者可出现进行性加重。需通过味觉试验定位损伤部位,急性期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症,恢复期进行味觉刺激训练。
面瘫患者需注意面部保暖,避免冷风直吹,用温水洗脸。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免辛辣刺激。每日对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每次5-10分钟。睡眠时抬高床头,患侧眼睛佩戴护目镜。若3个月内未恢复需复查肌电图,排除肿瘤或中枢神经系统病变。