腰椎间盘突出与膨出的区别有哪些

腰椎间盘突出与膨出的区别主要体现在病变程度、症状表现及影像学特征上。腰椎间盘膨出是纤维环未破裂的轻度变形，突出则是纤维环破裂导致髓核外溢的严重病变。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体均匀向外膨隆，但结构完整，髓核未突破纤维环。常见于长期姿势不良或轻度退变，症状较轻，可能仅有腰部酸胀或间歇性麻木，影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘。膨出通常可通过保守治疗缓解，如卧床休息、物理治疗、核心肌群锻炼，药物可选用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等缓解症状。

腰椎间盘突出则伴随纤维环撕裂，髓核突破限制压迫神经根或硬膜囊。多由急性外伤或严重退变引发，典型症状包括剧烈腰痛伴下肢放射痛、肌力下降甚至大小便障碍，影像学可见局限性椎间盘组织突入椎管。突出严重时需手术干预，如椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除融合术，药物可选择洛索洛芬钠片、普瑞巴林胶囊、甘露醇注射液等控制急性期症状。

日常需避免久坐弯腰、提重物等增加腰椎负荷的动作，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。若出现下肢无力或马尾综合征表现须立即就医，避免盲目推拿或自行使用止痛药掩盖病情进展。