得了风湿热为何要积极治疗

得了风湿热必须积极治疗，因为风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，若不及时、规范治疗，可能导致心脏瓣膜永久性损伤、关节畸形、神经系统损害等严重后遗症，影响患者长期生活质量甚至危及生命。

一、预防心脏瓣膜病

风湿热最严重的并发症是风湿性心脏病，尤其是心脏瓣膜损害。链球菌感染后产生的抗体，会错误地攻击患者自身的心脏组织，特别是心脏瓣膜，引发炎症。这种炎症反复发作，会导致瓣膜增厚、粘连、钙化，最终形成瓣膜狭窄或关闭不全。一旦瓣膜发生结构性改变，通常是不可逆的，患者可能出现心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等危及生命的情况。积极治疗风湿热的急性期炎症，并长期预防链球菌再感染，是阻止心脏瓣膜病变发生和发展的关键。

二、避免关节永久损伤

风湿热常引起游走性多关节炎，表现为多个大关节如膝、踝、肘、腕关节的红、肿、热、痛。虽然风湿热的关节炎具有游走性和自限性，通常不会像类风湿关节炎那样导致关节骨质破坏，但反复发作的炎症仍可能对关节滑膜及周围软组织造成慢性损害。积极控制急性期炎症，可以迅速缓解关节肿痛，减少关节腔内渗出，避免因长期炎症刺激导致关节活动受限或慢性疼痛，保障关节的正常功能。

三、防治神经系统损害

风湿热可侵犯中枢神经系统，导致小舞蹈病，也称为 Sydenham 舞蹈病。这是由于免疫反应累及大脑基底节所致，多见于儿童，表现为面部和四肢不自主、无目的、快速的舞蹈样动作，伴有肌张力减低和情绪不稳定。虽然小舞蹈病多为自限性，但症状可持续数周至数月，严重影响孩子的学习、生活和心理健康。早期诊断并积极进行抗炎和对症治疗，有助于缩短病程，减轻症状严重程度，并预防复发。

四、阻断疾病反复发作

风湿热具有反复发作的特性。初次发作后，如果未进行有效的二级预防，患者再次感染A组链球菌时，风湿热复发的概率极高。每一次复发都会加重对心脏等靶器官的损害，尤其是对心脏的累积损伤效应显著。急性期过后的长期预防性治疗至关重要，通常需要定期使用长效青霉素等药物，以彻底清除咽部的链球菌，防止再感染，从而从根本上阻断疾病的复发链条。

五、降低远期并发症风险

积极治疗风湿热不仅着眼于控制当前症状，更核心的目标是降低远期严重并发症的风险。除了前述的心脏瓣膜病，反复的风湿热活动还可能增加感染性心内膜炎的发生概率。已受损的心脏瓣膜更容易滋生细菌。慢性心脏瓣膜病最终可能需要进行心脏瓣膜置换术等大型手术，给患者和家庭带来沉重的经济与心理负担。从急性期的规范抗炎、抗感染治疗，到缓解期的长期预防，整个治疗过程都是为了最大限度地保护器官功能，改善患者的长期预后。

风湿热的治疗是一个长期、系统的过程，患者务必严格遵从风湿免疫科或心内科医生的指导。在急性期，需卧床休息，直至炎症指标恢复正常，并遵医嘱足量、足疗程使用青霉素等抗生素清除链球菌，同时使用阿司匹林肠溶片或糖皮质激素控制炎症。进入缓解期后，关键在于坚持长期的二级预防，通常建议定期注射苄星青霉素，预防期需持续数年甚至到成年。日常生活中，患者应注意保暖，避免潮湿寒冷环境，保持口腔卫生，预防呼吸道感染，一旦出现咽痛、发热等症状应及时就医检查。均衡饮食，摄入足量优质蛋白和维生素，适度进行不增加心脏负荷的康复锻炼，定期复查心电图、心脏超声及血沉、C反应蛋白等指标，对于监测病情、评估疗效至关重要。