做阴道镜有什么作用

阴道镜主要用于观察宫颈、阴道及外阴的病变，是筛查和诊断妇科疾病的重要工具。阴道镜检查主要有辅助诊断宫颈癌前病变、评估异常细胞学结果、指导活检定位、鉴别良恶性病变、监测治疗效果等作用。

1、辅助诊断宫颈癌前病变

阴道镜通过放大观察宫颈上皮和血管形态，能识别醋酸白上皮、点状血管等癌前病变特征。对于人乳头瘤病毒感染或宫颈细胞学检查异常者，可结合活检明确宫颈上皮内瘤变程度。常用配套试剂包括5%醋酸溶液和卢戈氏碘液，检查过程无须麻醉。

2、评估异常细胞学结果

当宫颈TCT检查显示非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变时，阴道镜可进一步评估病变范围。通过观察转化区、鳞柱交界等结构，判断是否需要靶向活检。该检查能避免对良性反应性改变的过度治疗。

3、指导活检定位

阴道镜可精确定位可疑病变区域进行靶向活检，相比盲目活检显著提高检出率。检查时会标记醋酸白区域、异型血管等病灶，使用专用活检钳获取3-5毫米组织标本。该技术对早期宫颈癌诊断准确率达85%以上。

4、鉴别良恶性病变

通过观察病变边界、血管形态等特征，能区分宫颈息肉、纳氏囊肿等良性病变与恶性肿瘤。恶性病变多表现为粗大点状血管、镶嵌样改变或溃疡面，必要时需结合病理检查确诊。

5、监测治疗效果

对宫颈上皮内瘤变患者实施激光、冷冻或锥切术后，可通过阴道镜定期复查评估疗效。检查重点关注原病灶部位是否残留异常上皮，新鳞柱交界是否可见，以及创面愈合情况。

接受阴道镜检查前3天应避免性生活、阴道冲洗及用药，检查后可能出现少量出血需使用卫生护垫。术后1周内禁止盆浴和游泳，若出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就诊。建议30岁以上女性每3年联合宫颈细胞学检查进行筛查，有高危因素者应缩短复查间隔。日常注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，接种HPV疫苗可降低相关疾病风险。