脚底板筋扯着疼怎么治疗

脚底板筋扯着疼可通过休息制动、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚底板筋扯着疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、外伤、痛风性关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免跑跳等剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋。急性期可短期使用拐杖分担足部压力，夜间穿戴足踝支具防止筋膜挛缩。连续休息3-5天通常能缓解轻度机械性损伤引起的疼痛。

2、热敷按摩

疼痛48小时后可用40℃左右热毛巾敷于足底，每次15-20分钟，配合拇指按压足跟至前掌的筋膜走向按摩。热敷能促进局部血液循环，按摩可松解粘连组织。注意急性损伤初期应冰敷而非热敷。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症疼痛。跟骨骨刺者可局部注射复方倍他米松注射液，痛风急性发作需服用秋水仙碱片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏涂抹疼痛区域。

4、物理治疗

冲击波治疗能促进筋膜微循环修复，超声引导下进行筋膜松解术可精准剥离粘连组织。体外冲击波每周1次，3-5次为疗程，对慢性足底筋膜炎有效率较高。合并跟腱炎者可配合低频脉冲电刺激治疗。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性足底筋膜炎可行筋膜部分切断术，关节镜下手术创伤较小。跟骨骨刺压迫神经时需切除骨赘，术后需石膏固定4-6周。开放性手术适用于合并跟腱断裂等严重损伤病例。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋，运动前充分拉伸足底筋膜。每日可进行足底滚球训练，用网球或筋膜球在足底来回按压10-15分钟。若疼痛持续2周不缓解或出现肿胀发热，需及时排查应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排除神经病变可能。