为什么脚底板疼

脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底疼痛通常表现为晨起第一步疼痛、长时间站立后加重、局部压痛等症状，可通过热敷、药物缓解、矫形鞋垫等方式改善。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底疼痛最常见原因，足底筋膜因过度牵拉或劳损导致无菌性炎症。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。可能与长期跑步、穿硬底鞋有关。急性期可用双氯芬酸钠凝胶外涂，慢性期建议使用足弓支撑鞋垫配合牵拉训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多继发于足底筋膜长期牵拉，跟骨结节处形成骨质增生。疼痛集中于足跟底部，按压有尖锐刺痛感。X线检查可确诊。轻症可用硅胶足跟垫缓冲压力，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致足底压力分布异常，引发足底肌肉疲劳性疼痛。特征为长时间行走后足底酸胀，伴有舟骨部位压痛。儿童需尽早使用定制矫形鞋垫，成人可进行胫后肌强化训练，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时可引起突发性剧痛，局部皮肤发红发热。常见于高嘌呤饮食人群，夜间疼痛显著。需通过血尿酸检测确诊，急性期服用秋水仙碱片，日常需限制海鲜摄入并多饮水促进尿酸排泄。

5、外伤因素

足底直接撞击硬物或踩踏尖锐物品可能导致软组织挫伤、异物刺入。表现为局限性刺痛伴淤青，严重时影响行走。需清洁消毒伤口，排除骨折后可外用云南白药气雾剂，48小时后热敷促进血肿吸收。

日常应避免赤足行走，选择足弓支撑良好的运动鞋，控制体重减轻足底负荷。每天睡前用温水泡脚15分钟，配合足底滚轮按摩。若疼痛持续2周不缓解或出现肿胀变形，需及时进行肌骨超声或MRI检查排除应力性骨折、神经卡压等病变。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排查糖尿病足风险。