什么是骨性关节炎

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。骨性关节炎通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、关节损伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、关节软骨退化

关节软骨退化是骨性关节炎的核心病理改变，主要表现为软骨细胞减少、基质分解和软骨变薄。关节软骨退化可能与年龄增长、长期关节负荷过重等因素有关，通常表现为关节活动时疼痛、摩擦感等症状。治疗措施包括减少关节负重活动、遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，必要时可进行关节腔注射玻璃酸钠注射液。

2、骨质增生

骨质增生是骨性关节炎的继发性改变，表现为关节边缘骨赘形成。骨质增生可能与关节稳定性下降、异常应力分布等因素有关，通常表现为关节变形、活动受限等症状。治疗措施包括局部热敷、遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，严重时需考虑关节清理术。

3、滑膜炎症

滑膜炎症在骨性关节炎中程度较轻，主要表现为滑膜充血和轻度增生。滑膜炎症可能与软骨碎片刺激、机械应力等因素有关，通常表现为关节肿胀、晨僵等症状。治疗措施包括关节制动、冷敷，遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎药物。

4、关节囊挛缩

关节囊挛缩是骨性关节炎的晚期表现，主要表现为关节囊纤维化和挛缩。关节囊挛缩可能与长期疼痛导致的关节活动减少有关，通常表现为关节活动范围明显受限。治疗措施包括循序渐进的功能锻炼、物理治疗，必要时可考虑关节松解手术。

5、肌肉萎缩

肌肉萎缩常见于骨性关节炎患者，主要表现为关节周围肌肉体积减小和力量下降。肌肉萎缩可能与疼痛导致的运动减少、神经抑制等因素有关。治疗措施包括等长收缩训练、抗阻训练，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。

骨性关节炎患者日常应注意控制体重，避免长时间站立或行走，减少爬楼梯、登山等对关节负荷较大的活动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，注意关节保暖，饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物。症状加重时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药或过度活动加重关节损伤。