14岁女孩三个月不来月经怎么办

14岁女孩三个月不来月经可通过调整生活方式、心理疏导、营养干预、药物治疗、激素治疗等方式处理。三个月不来月经可能与精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等原因有关。

一、调整生活方式

长期熬夜、作息不规律或突然进行高强度运动，可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟甚至闭经。这种情况属于生理性紊乱，通常无须特殊药物治疗。建议帮助女孩建立规律的作息，保证充足睡眠，避免在睡前使用电子产品。日常可进行散步、瑜伽等舒缓运动，避免突然进行马拉松训练等高强度体能消耗。家长需关注孩子的作息规律，创造良好的休息环境。

二、心理疏导

学业压力、家庭关系紧张或环境适应不良等精神心理因素，是青少年继发性闭经的常见原因。持续的精神压力可能抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，从而影响卵巢功能。这种情况通常表现为除闭经外，可能伴有情绪低落、焦虑或失眠。处理关键在于心理干预，家长需与孩子耐心沟通，减轻其心理负担，必要时可寻求心理咨询师的帮助。鼓励孩子参与兴趣爱好活动，有助于缓解压力。

三、营养干预

过度节食、挑食或追求快速减肥导致的营养不良，会使身体进入“节能”状态，优先保障生命基本功能，而暂时关闭生育相关的月经周期。这属于下丘脑性闭经的一种。伴随症状可能包括体重明显下降、乏力、怕冷。治疗核心是恢复均衡营养，逐步增加热量与优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉。家长需引导孩子树立健康的审美观，避免采取极端减肥方式，并确保日常饮食包含足量的碳水化合物、脂肪与维生素。

四、药物治疗

多囊卵巢综合征是引起青春期女性月经稀发或闭经的常见内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，通常表现为月经周期延长、肥胖、多毛或痤疮。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括调节月经周期的地屈孕酮片、改善胰岛素抵抗的二甲双胍片以及降低雄激素的螺内酯片。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行购买服用，治疗期间需定期复查激素水平与超声。

五、激素治疗

甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，会干扰全身代谢及内分泌轴，导致月经紊乱甚至闭经。甲状腺功能减退可能伴有畏寒、乏力、体重增加；甲状腺功能亢进可能伴有心悸、多汗、体重下降。确诊需进行甲状腺功能血液检查。治疗原发病是根本，需在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物纠正甲状腺功能。待甲状腺功能恢复正常后，月经周期多可随之恢复。对于单纯性下丘脑-垂体功能低下导致的闭经，医生也可能采用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。

对于14岁女孩出现三个月不来月经的情况，家长应首先给予关心而非责备，鼓励孩子如实告知身体的其他变化，如体重、情绪、毛发增长等。及时带孩子至正规医院妇科或青春期妇科门诊就诊，进行详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如性激素六项、盆腔超声、甲状腺功能检测等，以明确闭经的具体原因。在医生明确诊断前，切勿自行给孩子服用调经药物或保健品。日常生活中，应确保孩子饮食均衡，摄入足够的铁质、蛋白质与维生素，避免过度节食；维持适度的体育活动，保证充足睡眠，帮助其缓解学习与社交压力，为其营造一个稳定、支持的家庭氛围，这对内分泌系统的稳定恢复至关重要。