胃部幽门梗阻怎么回事

胃部幽门梗阻可能由消化性溃疡瘢痕收缩、幽门管肿瘤、先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、幽门痉挛等原因引起，可通过胃肠减压、药物治疗、内镜扩张、支架置入、手术治疗等方式干预。

1、消化性溃疡瘢痕收缩

长期反复发作的胃或十二指肠溃疡愈合后，纤维组织增生可能导致幽门管狭窄。患者常伴随上腹饱胀、呕吐隔夜宿食等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，严重时需行胃部分切除术。

2、幽门管肿瘤

胃癌或间质瘤等占位性病变阻塞幽门通道，可能出现进行性加重的梗阻症状伴体重下降。确诊需结合胃镜活检，早期可尝试使用替吉奥胶囊联合放疗，晚期需行全胃切除术配合紫杉醇注射液化疗。

3、先天性肥厚性幽门狭窄

婴幼儿幽门环形肌异常增生导致胃排空障碍，典型表现为喷射性呕吐。超声检查可明确诊断，轻症可用阿托品注射液缓解痉挛，多数需行幽门环肌切开术。

4、胃黏膜脱垂

松弛的胃窦黏膜脱入十二指肠可能引发间歇性梗阻，症状与体位相关。可遵医嘱使用多潘立酮片促进蠕动，雷贝拉唑钠肠溶片减少黏膜水肿，反复发作者需内镜下固定术。

5、幽门痉挛

神经功能紊乱引起的平滑肌强烈收缩可导致一过性梗阻，常见于精神紧张人群。山莨菪碱片解痉配合谷维素片调节植物神经功能多可缓解，需排除器质性病变。

日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。急性发作期应禁食并采取右侧卧位减轻呕吐风险，恢复期选择米汤、藕粉等流质逐步过渡。定期胃镜复查有助于早期发现病变进展，运动建议以饭后散步为主，避免增加腹压的剧烈活动。出现持续呕吐、脱水等症状时须立即就医。