中耳炎积液应怎么治疗

中耳炎积液可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。中耳炎积液通常由感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳炎积液可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物控制炎症。过敏性因素导致的可配合氯雷他定片减轻黏膜水肿。用药期间需避免耳道进水，观察听力恢复情况。

2、鼓膜穿刺

适用于积液黏稠或持续超过3个月的患者，通过穿刺抽吸清除中耳腔积液，操作后需保持外耳道干燥1周。该方法能快速改善耳闷症状，但可能需重复进行。

3、鼓膜置管

对反复发作或穿刺无效者，可在鼓膜放置通气管维持中耳通气6-12个月。置管期间需定期清理管周分泌物，避免游泳或剧烈擤鼻，防止继发感染。

4、咽鼓管吹张

通过捏鼻鼓气或专业器械促进咽鼓管开放，帮助积液排出。适合咽鼓管功能轻微障碍者，每日可重复进行3次，但急性感染期禁用。

5、生活护理

保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。睡眠时抬高床头，减少鼻咽部分泌物反流。远离烟雾刺激，适当补充维生素C增强免疫力。儿童患者家长需注意避免奶瓶喂养姿势不当。

治疗期间应避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需及时复诊。儿童患者家长应定期检查通气管位置，观察听力语言发育情况，必要时进行听力康复训练。