什么人容易得结核病

结核病易感人群主要包括免疫功能低下者、密切接触者、营养不良者、糖尿病患者以及长期使用免疫抑制剂者。

1、免疫功能低下者

艾滋病患者、器官移植术后人群及恶性肿瘤患者因免疫系统受损，对结核分枝杆菌的清除能力显著下降。这类人群感染后易发展为活动性结核病，且容易出现肺外结核播散。建议定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。

2、密切接触者

与活动性肺结核患者共同居住或长时间共处密闭空间的人群，感染概率显著增高。医务人员、监狱囚犯等职业暴露群体需加强防护，接触后应进行至少6个月的医学观察。

3、营养不良者

长期蛋白质摄入不足会导致淋巴细胞功能缺陷，维生素D缺乏影响巨噬细胞抗菌活性。贫困地区儿童、老年人及极端节食者属于高风险群体，需保证每日优质蛋白和微量营养素摄入。

4、糖尿病患者

血糖控制不佳者体内高糖环境有利于结核菌繁殖，同时高血糖会抑制中性粒细胞趋化作用。糖尿病合并肺结核患者痰菌阳性率更高，治疗周期需延长至9个月以上。

5、免疫抑制剂使用者

长期应用糖皮质激素、肿瘤坏死因子抑制剂等药物会抑制T细胞免疫功能。类风湿关节炎、克罗恩病患者使用生物制剂前应进行结核筛查，必要时给予预防性异烟肼治疗。

结核病预防需采取综合措施，高风险人群应定期进行胸部X线检查，保持居住环境通风良好，保证每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，使用免疫抑制剂者应每3个月复查结核感染指标。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时到结核病定点医疗机构就诊，确诊患者须完成全程规范治疗以减少耐药风险。